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Dans certains patients avec retinitis congénital pigmentosa a marqué des défauts génétiques la rétine de PDE. Aucun renseignement n'est disponible concernant la sécurité d'utilisation de sildenafil aux patients avec retinitis pigmentosa, donc ce groupe de patients sildenafil devrait être utilisé avec la prudence.
L'enquête de plaquettes humaines suggère in vitro que sildenafil améliore l'effet antiaggregatory de sodium nitroprusside (le donateur PAS). Il n'y a aucun renseignement de sécurité sur le rendez-vous de sildenafil dans les patients avec une tendance au saignement ou à l'ulcère aigu de l'estomac, donc ce groupe de patients, sildenafil devrait être utilisé avec la prudence.
Les préparations pour le traitement de dysfonctionnement érectile devraient être utilisées avec la prudence dans les patients avec la déformation anatomique du pénis (tels qu'angulation, fibrosis caverneux ou la maladie de Peyronie) ou dans les patients avec les conditions médicales qui peuvent mener au développement de priapism (tel que l'anémie de cellule de faucille, myeloma multiple ou la leucémie).
La sécurité et l'efficacité de combinaisons de sildenafil avec d'autres traitements pour le dysfonctionnement érectile n'ont pas fait les études, donc l'utilisation de telles combinaisons n'est pas recommandée.
Suite à l'administration orale d'une dose simple de 100 mgs de sildenafil n'a montré aucun effet sur motility et propriétés morphologiques de sperme des volontaires en bonne santé.
Sur le déclin soudain et l'audition de la perte a été annoncé dans un petit nombre de cas dans les études post-du marketing dans l'application d'inhibiteurs PDE5, en incluant sildenafil.
Dans la plupart de ces patients avait des facteurs de risque pour la diminution soudaine ou la perte d'audition. L'utilisation causale d'inhibiteurs PDE5 et la diminution soudaine ou la perte d'audition dans les patients ne sont pas établies. En cas de la diminution soudaine ou de la perte d'audition, on devrait conseiller aux patients d'arrêter l'utilisation de sildenafil et immédiatement consulter votre docteur.
Pendant la grossesse et la lactation. Viagra n'est pas destiné pour l'utilisation dans les femmes.
Enfants. Viagra n'est pas indiqué pour l'utilisation par les personnes moins l'âge de 18 ans.
La capacité d'influencer le taux de réaction en faisant marcher un véhicule ou en faisant marcher d'autres machines. Les études de l'effet du médicament sur la capacité de conduire et utiliser des machines ont été réalisées. Depuis pendant les études cliniques de sildenafil a noté le vertige et a brouillé la vision, les patients devraient être conscients de leur réaction à la consommation de Viagra avant de conduire des véhicules ou des machines d'exploitation.
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Dans les études de sildenafil a montré l'action vasodilatory systémique, qui a mené à une réduction transitoire de la tension. Cet effet a peu ou pas de sens à tous effets provenant de la majorité de patients. Cependant, le rendez-vous de médecin sildenafil devrait peser soigneusement le risque d'événements défavorables vasodilator l'action du médicament dans les patients avec de certaines conditions médicales sous-jacentes, surtout contre l'activité sexuelle. La sensibilité augmentée à vasodilators montre dans les patients avec l'obstruction ventricular gauche (stenosis aortique, hypertrophic cardiomyopathy obstructionniste), aussi bien que les manifestations d'atrophie de système multiples qui révèlent dans certains cas apparaissent le contrôle autonomic sévèrement diminué de tension.
Viagra 100 mgs 1 fois par jour quand ingéré dans les patients avec la maladie du cœur sévère (stenosis> 70 ans au moins une artère coronaire) dégrade la tension systolic moyenne et se reposant diastolic la tension par 7 et 6 respectivement, comparé avec la ligne de base. Voulez dire la tension systolic pulmonaire diminuée de 9 Sildenafil n'a aucun effet sur la production cardiaque et le flux sanguin dans les artères coronaires stenotic à la suite de l'amélioration (environ 13 adenozinstimulirovannogo la réserve d'écoulement (dans les artères coronaires avec / sans stenosis).
Dans les patients avec le dysfonctionnement érectile et l'angine de poitrine ferme qui a pris régulièrement des médications antianginal (sauf les nitrates) et a employé 100 mgs sildenafil 1 fois par jour à l'intérieur, il a été observé une augmentation de l'épreuve de trépigneuse de durée (avec 19.9, CI de 95 .9 38.9 c) et le temps moyen de l'exercice avant l'exacerbation d'angine et 423.6 à 403.7, comparé avec le placebo.
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INSTRUCTIONS SPÉCIALES :
pour le diagnostic de dysfonctionnement érectile, déterminez les causes possibles de la maladie et l'utilisation de traitement adéquat est nécessaire pour soigneusement examiner l'histoire médicale du patient et un examen physique consciencieux. L'efficacité de Viagra pour la stimulation sexuelle est exigée.
Comme l'activité sexuelle est associée un certain niveau de risque associé à la possibilité d'une crise cardiaque. Avant de prendre tout traitement pour le dysfonctionnement érectile, le docteur doit vérifier l'état du système cardiovasculaire du patient. Les préparations pour le traitement de dysfonctionnement érectile ne devraient pas être utilisées dans les patients pour qui l'activité sexuelle n'est pas désirable.
Dans la période après que l'introduction du médicament dans la pratique générale de médecine a signalé des complications cardiovasculaires sérieuses qui coïncident à temps avec la prise sildenafil. Ceux-ci incluent l'infarctus myocardial, la mort cardiaque soudaine, ventricular arrhythmia, cerebrovascular l'hémorragie et l'attaque d'ischemic transitoire. La majorité de ces patients avait une histoire de facteurs de risque cardiovasculaires. Le nombre écrasant de ces cas a été découvert pendant ou immédiatement après les charges sexuelles, une petite partie - dans une période courte après l'administration de sildenafil sans activité sexuelle. D'autres cas se sont produits après les heures ou les jours après l'utilisation de sildenafil et de tension sexuelle. Ainsi, il est impossible d'établir un rapport direct avec l'utilisation de cas similaires de sildenafil et de tension sexuelle associée à la maladie cardiovasculaire, la combinaison de ces facteurs ou d'autres facteurs. Dans les volontaires en bonne santé recevant sildenafil aux doses simples jusqu'à 100 mgs n'ont révélé aucun changement cliniquement significatif dans ECG. La diminution maximum moyenne dans la tension systolic dans une position horizontale après l'administration orale du médicament à une dose de 100 mgs était Hg de 8.34 mm. Art. Le changement correspondant dans la tension diastolic dans une position horizontale était Hg de 5.3 mm. Art. Plus bas qu'ordinaire, mais brièvement, la tension a été réduite dans les patients qui prennent des nitrates en même temps.
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